Когда ребенок закрывает рот, а верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок кажется «скошенным» назад — это дистальный прикус. Многие родители думают: «Подбородок еще вырастет, это возрастное». Но дистальный прикус сам не проходит. Чем дольше откладывать визит к ортодонту, тем сложнее и дороже будет лечение.
Дистальный прикус — одна из самых сложных ортодонтических аномалий. Он влияет на внешность, жевание, дыхание и даже осанку. Разберемся, как распознать проблему и что с ней делать.
Что такое дистальный прикус
Дистальный прикус — это аномалия, при которой верхняя челюсть значительно выступает вперед относительно нижней, либо нижняя челюсть недоразвита.
Важно понимать разницу между формами. При зубоальвеолярной форме проблема только в положении зубов — челюсти развиты нормально. При скелетной форме нарушен рост самих челюстей. От этого зависит тактика лечения.
Почему возникает дистальный прикус: 6 основных причин
- Наследственность
Самая частая причина. Особенности строения челюстей, размер зубов, тип роста передаются генетически. Если у одного из родителей был дистальный прикус, вероятность его появления у ребенка значительно выше. - Вредные привычки
Длительное сосание пустышки после 2-3 лет, сосание пальца или верхней губы, привычка закусывать нижнюю губу — все это постоянно отводит нижнюю челюсть назад и стимулирует рост верхней. - Нарушение носового дыхания
Аденоиды, хронический насморк, искривление носовой перегородки заставляют ребенка дышать ртом. При этом нижняя челюсть постоянно смещается назад, язык занимает неправильное положение. Формируется дистальный прикус. - Ранняя потеря молочных зубов
Особенно ранних молочных моляров. Соседние зубы сдвигаются, нарушается соотношение челюстей. - Нарушение осанки
Сутулость, проблемы с шейным отделом позвоночника влияют на положение нижней челюсти. При наклоне головы вперед нижняя челюсть естественным образом смещается назад. - Травмы и заболевания ВНЧС
Удары по подбородку в раннем возрасте, повреждения височно-нижнечелюстного сустава, перенесенные артриты могут нарушить рост нижней челюсти.
Как распознать дистальный прикус: признаки
Родители обычно замечают проблему по внешнему виду ребенка. Но есть и функциональные признаки, на которые стоит обратить внимание.
Визуальные:
- Верхняя челюсть значительно выступает вперед
- Подбородок скошен назад, «убегающий»
- Укороченная нижняя треть лица
- Глубокая подбородочная складка
- Верхние резцы наклонены вперед «веером»
- Губы могут не смыкаться полностью, рот постоянно приоткрыт
Функциональные:
- Трудности с откусыванием пищи
- Проблемы с жеванием, ребенок предпочитает мягкую еду
- Повышенная утомляемость жевательных мышц
Чаще всего проблема становится очевидной в 3-4 года при молочном прикусе, в 6-7 лет при смене зубов или в 10-12 лет при окончательном формировании постоянного прикуса.
Чем опасен дистальный прикус, если не лечить
Многие родители считают, что это только эстетическая проблема. На самом деле нелеченый дистальный прикус приводит к серьезным последствиям.
- Повышенная нагрузка на передние зубы. Верхние резцы принимают на себя всю жевательную нагрузку. Они быстро стираются, повышается риск переломов, сколов, развития кариеса.
- Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Неправильное соотношение челюстей приводит к перегрузке сустава. Появляются щелчки, боли, ограничение открывания рта. Во взрослом возрасте это может перерасти в хроническую проблему.
- Нарушение пищеварения. Из-за неэффективного пережевывания пищи увеличивается нагрузка на желудок и кишечник.
- Травмы верхних зубов. Выступающие вперед резцы чаще травмируются при падениях, играх, занятиях спортом.
- Эстетические и психологические проблемы. Непривлекательный профиль, «выпуклое» лицо, постоянно приоткрытый рот — все это становится причиной комплексов у детей старшего возраста и подростков.
Как ставят диагноз
Диагностикой занимается ортодонт. На первом приеме врач оценивает прикус, профиль лица, соотношение челюстей, функции дыхания и глотания.
Для точного плана лечения при дистальном прикусе обязательно нужны:
- Цифровое сканирование зубов и изготовление виртуальных диагностических моделей челюстей
- Компьютерная томография головы
- Фотометрия лица в разных проекциях
Часто требуются консультации смежных специалистов: ЛОРа для оценки носового дыхания, остеопата при нарушениях осанки.
Комментарий врача: «Дистальный прикус — одна из самых сложных аномалий, которые мы встречаем в детской практике. Но при своевременном обращении, пока идет активный рост челюстей, мы добиваемся отличных результатов без хирургии. Главное — не упустить время».
Лечение дистального прикуса: методы по возрастам
Главный принцип: чем раньше начать, тем проще лечение. Дистальный прикус лучше всего корректировать в период активного роста челюстей — до 12-14 лет.
3-6 лет: молочный прикус
В этом возрасте устраняют вредные привычки, восстанавливают носовое дыхание. Назначают миогимнастику — специальные упражнения для мышц лица. При необходимости используют съемные пластинки с накусочными площадками, которые перераспределяют нагрузку и стимулируют рост нижней челюсти. Лечение занимает 6-12 месяцев.
6-9 лет: сменный прикус
Применяют функциональные аппараты — активаторы, регуляторы функции. Они стимулируют рост нижней челюсти и сдерживают рост верхней. Используют съемные аппараты с накусочными площадками, в некоторых случаях — частичные несъемные системы. Обязательно подключают миотерапию. Лечение длится 1-2 года.
10-14 лет: постоянный прикус
Основной метод — брекеты в сочетании с функциональными аппаратами. Для подростков все чаще используют элайнеры — прозрачные съемные капы. При сложных случаях подключают мини-импланты для опоры и межчелюстные тяги. В тяжелых ситуациях может потребоваться удаление отдельных зубов для коррекции соотношения. Лечение занимает 1,5-2,5 года.
Тяжелые скелетные формы
У подростков применяют аппараты, стимулирующие рост нижней челюсти. Если рост уже завершен и аномалия выраженная, после 18 лет может потребоваться ортогнатическая хирургия — сочетание ортодонтического лечения и операции на челюстях.
Профилактика: как предотвратить проблему
Большинство случаев дистального прикуса можно предотвратить или значительно смягчить:
- Отучать от пустышки до 2 лет, не допускать сосания пальцев и верхней губы, следить, чтобы ребенок не закусывал нижнюю губу
- Приучать дышать носом, своевременно лечить насморк и аденоиды, при первых признаках ротового дыхания обращаться к ЛОРу
- Следить за правильной осанкой, заниматься физкультурой и плаванием, при проблемах с позвоночником консультироваться с ортопедом
- Сохранять молочные зубы до физиологической смены, лечить кариес, не удалять зубы раньше времени
- Давать твердую пищу — яблоки, морковь, сухарики — для тренировки жевательных мышц
- Первый визит к ортодонту — в 3 года для профилактики, затем в 6-7 лет для контроля смены прикуса
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Нет. Если это дистальный прикус, без лечения нижняя челюсть не «догонит» верхнюю. С возрастом ситуация только усугубится, а лечение станет сложнее и дороже.
Оптимально — в 4-6 лет, когда идет активный рост челюстей. В этом возрасте можно повлиять на формирование скелета. Начать лечение можно и позже, просто оно будет дольше и сложнее.
В раннем возрасте — да, с помощью функциональных аппаратов и миогимнастики. У подростков и взрослых чаще требуются брекеты, иногда в сочетании с хирургией.
Да, генетика играет большую роль. Но даже при наследственной предрасположенности раннее лечение может значительно улучшить ситуацию и часто позволяет избежать операции во взрослом возрасте.
Современные ортодонтические аппараты комфортны. В первые 3-7 дней возможна адаптация — ощущение давления, легкая болезненность при жевании. Затем ребенок привыкает и не испытывает дискомфорта.
Запишитесь на консультацию
Дистальный прикус — сложная, но решаемая проблема. Время работает против вас: чем раньше начать лечение, тем проще и эффективнее результат, тем больше шансов обойтись без серьезных вмешательств.
Заметили, что у ребенка верхняя челюсть выступает вперед? Не ждите, пока проблема усугубится. Запишитесь на консультацию к нашему ортодонту — мы проведем диагностику, найдем причину и подберем оптимальный план лечения для вашего ребенка.
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83 Работаем с 8:00 до 21:00
Для записи звоните по телефону или воспользуйтесь формой
