Удаление коренного зуба у ребенка
Вашему ребенку нужно удалить постоянный зуб? Беспокоитесь, что процедура станет стрессом, и может привести к проблемам с прикусом в будущем? Приходите в нашу стоматологию “Мегадента Клиник”:
тщательная диагностика и подготовка
минимальная травматичность
комфортно и без боли
возможность удаления зубов во сне
опытные специалисты
Удаление постоянных зубов у детей всегда обосновано клинической необходимостью. В отличие от потери молочных, здесь речь идет о серьезном вмешательстве, которое требует высокой квалификации врача-стоматолога.
Когда удаление действительно необходимо?
Решение об удалении постоянного зуба у ребенка никогда не принимается спонтанно. Это всегда крайняя мера, к которой стоматолог прибегает, когда все возможности для лечения и сохранения зуба исчерпаны или когда его сохранение угрожает здоровью всего организма.
Многие родители ошибочно полагают, что постоянный зуб, как и молочный, можно просто удалить и забыть о проблеме. Однако это серьезная травма для челюсти и всей зубочелюстной системы. После потери зуба соседние единицы начинают смещаться в сторону дефекта, нарушается прикус, страдает дикция, а костная ткань в месте удаления начинает атрофироваться. Поэтому врач взвешивает все "за" и "против", прежде чем провести экстракцию.
Показания к удалению можно разделить на экстренные и плановые. В экстренных случаях счет идет на часы, и откладывать процедуру нельзя. К плановым относятся ситуации, когда можно подготовиться, пройти дополнительную диагностику и выбрать оптимальный день для визита.
Показания к удалению постоянных зубов
Существует четкий перечень ситуаций, когда удалять постоянный зуб у ребенка не просто можно, а необходимо.
Острый гнойный процесс. Если у ребенка развился гнойный периостит (флюс) или остеомиелит, а коронка разрушена настолько, что провести лечение каналов невозможно, зуб становится источником инфекции. Чтобы не допустить заражения крови или распространения гноя на области лица и шеи, стоматолог принимает решение об экстракции.
Тяжелая травма. Дети очень активны: падения с велосипедов, удары качелями, драки — все это может привести к перелому корня или продольному перелому коронки. Если осколки прошли глубоко в десну, или линия перелома затронула нервно-сосудистый пучок, восстановить зуб невозможно.
Задержка рассасывания корней молочных предшественников. Иногда корни молочного зуба не торопятся рассасываться, и постоянный зуб, пробиваясь наружу, идет в обход — в сторону щеки, языка или в небо. Если он уже прорезался, но занял патологическое положение (дистопия), ортодонтическое лечение может быть затруднено. В сложных ситуациях коренные клыки или премоляры приходится удалить, чтобы освободить место для правильного прорезывания остальных.
Сверхкомплектные зубы. Их необходимо удалять, чтобы не допустить скученности.
Ортодонтические показания. Иногда, чтобы создать место и выровнять остальные зубы, врач-ортодонт рекомендует удаление коренных зубов у детей. Чаще всего это касается четвертых зубов (премоляров) при сильной скученности. Это вынужденная мера, позволяющая избежать более серьезных проблем с прикусом в будущем.
Разрушение коронки ниже уровня десны. Если кариес или травма разрушили зуб настолько, что над десной не осталось стенок, за которые можно закрепиться инструментом, а корни находятся в плохом состоянии, восстановить его с помощью штифта или вкладки не представляется возможным.
Кисты и гранулемы больших размеров. Если на верхушке корня образовалась киста, которая захватывает значительную часть кости и угрожает зачаткам соседних постоянных зубов, источник инфекции необходимо ликвидировать вместе с зубом.
Безопасность и обезболивание: как мы исключаем боль
Удаление коренного зуба у ребенка — это вмешательство, которое требует надежной анестезии.
Местная анестезия — основа любой операции. Сначала десну обрабатывают замораживающим гелем, чтобы укол был нечувствительным, затем вводят современный анестетик. Ребенок ничего не чувствует, кроме вибрации и легкого давления.
Но есть ситуации, когда местного обезболивания недостаточно из-за возраста пациента, сложности предстоящего вмешательства или высокого уровня тревожности. В таких случаях мы используем седацию или наркоз.
Седация с закисью азота. Ребенок находится в сознании, сохраняет способность дышать самостоятельно и выполнять простые команды. Юный пациент расслабляется, снижается волнение и тревога перед предстоящей процедурой. Седация проводится через специальную маску, через которую подается смесь закиси азота и кислорода. Это безопасный метод, позволяющий провести даже самые сложные манипуляции у ребенка без психологической травмы.
Наркоз применяется при серьезных вмешательствах, большом объеме работы или у совсем маленьких детей. Процедура проводится в присутствии детского анестезиолога-реаниматолога, который контролирует состояние маленького пациента на всем протяжении операции: следит за пульсом, давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови. Современные препараты безопасны, а выход из наркоза занимает 15–20 минут и не вызывает неприятных ощущений.
Предварительно врач-анестезиолог обязательно проводит предварительный осмотр, собирает анамнез и подбирает оптимальный вариант, исключающий риск осложнений.
Противопоказания
Несмотря на острую необходимость, существуют ситуации, когда процедура откладывается или требует особой подготовки. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие злокачественных опухолей в челюстно-лицевой области;
- гемангиома в зоне вмешательства (риск сильного кровотечения).
К относительным (временным) противопоказаниям, когда удалять нельзя или нужно подождать, относятся:
- острые инфекционные заболевания (ангина, пневмония, грипп);
- заболевания крови (нарушения свертываемости);
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- воспалительные заболевания слизистой рта в острой фазе (стоматит, гингивит), когда сначала нужно пролечить слизистую;
- первые 2-3 дня после вакцинации (прививок).
Как проходит процедура?
- Диагностика. В первую очередь выполняется рентгеновский снимок или компьютерная томография. Врач-стоматолог должен видеть форму и количество корней, их расположение относительно гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала.
- Обезболивание. Проводится анестезия, ожидание эффекта (5-7 минут).
Наложение щипцов. Доктор специальным инструментом фиксирует коронку. - Люксация и тракция. Врач осторожно раскачивает зуб и извлекает его из лунки. Это требует физической силы и ювелирной точности, чтобы не сломать корень.
- Ревизия лунки. Специалист проверяет, все ли осколки удалены, при необходимости накладывает швы (если десна была разрезана) или укладывает в лунку противовоспалительное средство. Накладывает марлевый тампон, который нужно плотно закусить на 15-20 минут.
Вся манипуляция занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от сложности.
Что будет с прикусом после удаления?
После удаления коренного (постоянного) зуба остается пространство в зубном ряду, за которым в дальнейшем необходим динамический контроль по мере роста ребёнка и челюстей. Возможно соседние зубы начнут смещаться, нарушится прикус, а костная ткань начнет атрофироваться. Чтобы этого избежать, стоматолог - ортодонт предлагает варианты ортодонтического лечения.
В дальнейшем, скорее всего, потребуется лечение на брекетах, чтобы вернуть зубы в правильное положение.
В старшем возрасте, когда рост челюсти завершится (после 18-20 лет), на место удаленного зуба можно будет установить имплант.
Рекомендации после удаления
Правильное поведение после операции — залог быстрого заживления и отсутствия осложнений.
Сколько нельзя есть после удаления?
После хирургического вмешательства нельзя есть и пить в течение первые 2-3 часов. Это необходимо для того, чтобы в лунке сформировался плотный кровяной сгусток — естественный защитный барьер от инфекции. Если начать есть раньше, сгусток может сместиться, лунка останется открытой, и начнется воспаление (альвеолит).
После того как время прошло, можно принимать пищу, но в течение 3-5 дней она должна быть мягкой, протертой или жидкой, а также теплой (ни в коем случае не горячей). Исключите сухари, орехи, конфеты, которые могут травмировать лунку.
Что делать, если лунка кровоточит?
Небольшое выделение сукровицы в первые часы — это нормально. Но если вы видите активное кровотечение спустя несколько часов или ночью, нужно действовать:
- сделать тугой марлевый тампон из стерильного бинта;
- положить его на лунку и сильно прикусить;
- держать 15-20 минут не ослабляя.
Если не помогает, можно приложить холод (лед в пакете, завернутый в полотенце) к щеке со стороны удаления.
Если кровотечение не останавливается в течение 1-2 часов, срочно свяжитесь с врачом.
Это может быть признаком повреждения крупного сосуда или проблем со свертываемостью крови.
Стоимость
Цена зависит от многих факторов:
сложности удаления (простое, сложное с разрезом десны);
количества корней;
вида анестезии;
необходимости дополнительной диагностики.
Точную стоимость можно узнать только после осмотра и получения снимка.
Преимущества удаления постоянных зубов у детей в “Мегадента Клиник”
Точная диагностика. Перед любой процедурой проводим компьютерную томографию. Это позволяет врачу увидеть расположение корней, их отношение к пазухам и нервам, исключить риски повреждения соседних зачатков и планировать операции с ювелирной точностью.
Опыт работы с детьми. Наши стоматологи ежедневно работают с пациентами разного возраста. Мы знаем, как успокоить малыша и найти общий язык с подростком. Никакого насилия — только доверие и контакт.
Безопасное обезболивание. Используем современные анестетики, седацию (закись азота) и наркоз. Врач контролирует состояние ребенка на всем протяжении удаления, исключая боль и стресс.
Комфортные условия. Клиника адаптирована для детей: нет пугающей атмосферы, только забота и внимание к каждому пациенту.
Прозрачные цены. Фиксируем стоимость до начала процедуры. Никаких скрытых доплат.
Запишитесь в “Мегадента Клиник” в Екатеринбурге — доверьте здоровье улыбки вашего ребенка профессионалам!
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83 Работаем с 8:00 до 21:00
Для записи звоните по телефону или воспользуйтесь формой
Цены
