Герпетический стоматит у детей: причины, клиника, лечение

Герпетический стоматит — вирусное заболевание, поражающее слизистую рта и кожу околоротовой области. Рассматривается в качестве первичного ответа организма на контакт с ДНК-содержащим вирусом простого герпеса I типа.

Болезнь широко распространена в структуре детской патологии. Она составляет 80% воспалительных заболеваний ротовой полости. Чаще всего заболевают дети раннего возраста (пик заболеваемости приходится на 1 год/2 года).

Причины:

• снижение материнских антител
• незрелость иммунной системы
• высокая контагиозность вируса
• носительство у 90% взрослых
• рыхлая соединительная ткань
• тонкий эпителий в возрасте до 3 лет

Вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Входными воротами служат кожа и слизистые. Быстро размножаясь в тканях, вирусные клетки устремляются в кровоток, а затем — в различные органы и ткани, где активно размножаются с развитием вторичной вирусемии.

Острый герпетический стоматит у детей

Клиника болезни довольно характерна. Начало всегда острое. Чаще всего вторично поражаются околоротовая область, губы, зев и остальная слизистая. Течение легкое, среднетяжелое и тяжелое. После выздоровления вирус часто остается в организме, и ребенок является его носителем.

При неправильном лечении инфекция может переходить в хроническую форму с частыми обострениями при снижении общего иммунитета, стрессе, авитаминозе, антибиотикотерапии, после ОРЗ и даже длительного пребывания на солнце.

Клиническая картина

Первичный острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматит — инфекция, вызывающая угнетение иммунной системы. Поэтому оставлять без внимания ее не стоит.

Первый симптом болезни — беспокойство. Далее следуют капризы, плач, отказ от еды, плохой сон. Возникает повышенное слюноотделение, симптомы интоксикации — температура 38-40°С, озноб, жалобы на тошноту, чувствительность регионарных лимфатических узлов.

Ребенок жалуется на плохое самочувствие, присоединяются катаральные проявления — насморк, кашель. Иногда вирус вызывает воспаление конъюнктивы. Со стороны ротовой полости герпетический стоматит проявляет себя отечностью, покраснением и кровоточивостью десен.

На твердом и мягком небе, губах, языке и даже вокруг рта появляются группы небольших (2-3 мм) везикул — пузырьков, заполненных жидкостью. Когда их тонкая оболочка лопается, они образуют участки эрозий, склонные к кровоточивости.

Герпес также может быть афтозный, причем афты с белесоватым налетом могут соседствовать с эрозиями. Болезненные высыпания на этом этапе приносят мучительные страдания. Если не лечить, возможно вторичное инфицирование и нагноение.

Диагностика

Герпетический стоматит имеет характерную клиническую картину. Иногда требуется проведение вирусологического или серологического исследования в лаборатории для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ротовой полости. Вирус выявляют РИФ, ПЦР и другими методами в таких биологических жидкостях, как слюна, сыворотка крови, смывы ротовой полости.

Лечение

Лечебный процесс при герпетическом стоматите — комплексная задача. Основные его цели:

• Подавление вирусемии
• Облегчение общего состояния
• Снижение вероятности осложнений

Лечение подбирается, основываясь на степени тяжести, текущем периоде и выраженности симптоматики:

• Общее. Прием препаратов, оказывающих системный эффект:
  • В острый период назначают противовирусные этиотропные (ацикловир), противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие (интерферон) препараты, витамины.
  • В ремиссии рекомендованы курсы витаминотерапии, высококалорийная диета.
• Местное. Средства для подавления вирусной активности, антисептики, анестетики, отвары трав, протеолитики, регенерирующие средства (натуральные масла шиповника, облепихи).
• Физиотерапия. Для улучшения состояния назначается инфракрасная и УФО-терапия.

При легком и среднетяжелом течении ребенок лечится амбулаторно. В случае тяжелых проявлений, присоединения вторичной инфекции, особенно у детей до года, может рекомендоваться госпитализация в стационар.

Клинические рекомендации:

• обильное питье
• правильная диета
• постельный режим

Для профилактики обострений очень важно закаляться, заниматься спортом. Изолировать ребенка от контакта, чтобы пресечь массовое инфицирование.

Отзывы о лечении в Мегадента Клиник

Обратиться за помощью можно в детское отделение Мегадента Клиник. На нашем сайте вы найдете подробные отзывы о лечении, сможете записаться на прием и попасть к нам в этот же день. Мы сделаем все зависящее от нас, чтобы облегчить страдания и полностью вылечить вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации и приходите к нам за здоровыми зубами!